Prostatitis kronikoa- Adin nagusiko gizonen artean ohikoena den gaixotasun bat. Prostatako guruinaren hanturak bizi-kalitatea nabarmen murrizten du, nahaste psikosomatiko eta sexualen kausa bihurtuz. Gaixotasun honen izaerari buruzko ezagutza nahikorik ez izateak prostatitis kronikoaren tratamendua lan zaila egiten du, pazientearen eta bere medikuaren pazientzia handia eskatzen duena.
.jpg)
Sailkapena
American National Institute of Health (NIH USA) honako hau garatu eta proposatu zuensailkapenaprostatitis kronikoa:
- bakterio prostatitis kronikoa;
- bakterioa ez den prostatitis kronikoa (hantura seinaleekin eta gabe);
- prostatitis kroniko asintomatikoa.
Andrologo modernoek sailkapen honi atxikitzen diote prostatako hanturazko gaixotasunen diagnostikoan eta tratamenduan. Prostatitis akutua bereizita nabarmentzen da. Identifikatutako patologia zein kategoriari dagokion jakinda, medikuak terapia erregimen optimoa aukeratu eta gaixotasuna tratatzeko arrakasta handia lortuko du.
Arrazoiak eta arrisku-faktoreak
Prostatitis kronikoa bakterio eta ez-bakterioen zatiketa ez da ustekabekoa. Gaixotasunaren hainbat arrazoik tratamenduaren taktikak zehazten dituzte eta, neurri handi batean, gaixotasunaren emaitza eragiten dute.
Prostatitis bakterio kronikoa
Bakterioen prostatitis kronikoa gaixoen% 10-15ean gertatzen da. Gaixotasunaren garapenaren berehalako kausa flora patogeno eta oportunista prostatan sartzea da. Definizioz, prostatako guruina bakteriorik gabe dago. Prostatako infekzioa uretra bidez posible da, baita hematogenoa eta linfogenoa ere. Azterketan zehar, mikroorganismo hauek detektatzen dira gehienetan:
- Escherichia coli (% 95 arte);
- Proteo;
- klebsiella;
- pseudomonas.
Flora grampositiboko ordezkariak (estafilokokoak, estreptokokoak) nahiko arraroak dira. Zenbait kasutan, bi mikroorganismo edo gehiagoren hazkuntza nabaritzen da (infekzio mistoa). Flora patogenoarekin (chlamydia, Trichomonas, gonococcus, etab. ) infekzio posiblea.
Azterketan detektatu diren mikroorganismo gehienak mikroflora normalaren ordezkariak dira. Baldintza normaletan, ez dute gorputzari kalterik egiten eta gernu-sistemako eta digestio-aparatuko muki-mintzetan lasai bizi dira. Baldintza jakin batzuetan, flora baldintza patogenoa hazten eta ugaltzen da, eta horrek prostatako ehunaren hantura eta gaixotasunaren sintoma guztien agerpena dakar.
Arrisku-faktoreakbakterio prostatitis kronikoaren garapena:
- higiene pertsonal falta;
- hipotermia;
- trauma genitala;
- gernu-sistemako hanturazko gaixotasunak;
- ITSen presentzia.
Horrek guztiak immunitate lokala eta orokorra gutxitzea eta prostatako flora oportunistaren ugalketa naturala dakar. Ez da baztertzen infekzioa uretratik sartzea sexu-traktuko hanturazko gaixotasunen kasuan. Prostatitisa garatzeko probabilitatea handitzen da dagoen uretritisarekin, zistitisarekin, kolikulitisarekin.
Prostatitis kronikoa bakteriorik gabekoa
Gaixotasunaren forma honen agerpenari buruzko hainbat teoria daude:
- Hantura kimikoaren teoria. . . Pixa egitean gernua prostatara botatzeak uratoa jalkitzea eta hantura garatzea dakar. Uretro-prostatako errefluxua uretraren estutasunak (estutzea) eta garapenaren beste anomaliak errazten ditu.
- Teoria immunologikoa. . . Bertsioa bakterioen antigenoen esposizioaren ondorioz prostatako guruinaren ehunetan izandako kalte autoimmunean oinarritzen da. Patologia mota honetarako herentziazko joera hartzen da kontuan.
- Teoria neurogenikoa. . . Pelbiseko eskualdean inerbazioa urratzeak odolaren geldialdia eragiten du organoetan eta prostatitisa garatzen du.
Bakterioa ez den prostatitisaren garapenean, honako hauek ere arreta berezia merezi dute.arrisku-faktoreak:
- lan sedentario luzea;
- bizimodu sedentarioa;
- ohitura txarrak;
- estresa eta gainkarga emozionala;
- sexu-abstinentzia luzea.
Arrisku-faktore hauek prostatako pilaketak garatzea eragiten dute, pelbiseko organoetan mikrozirkulazioa urratzen dute. Faktore mikrobioak gaixotasunaren garapenaren hasierako faseetan bakarrik jokatzen du. Etorkizunean, bere garrantzia murrizten da, eta prostatako guruinaren ehunen prozesu autoimmuneak eta nahaste trofikoak nabarmentzen dira.
Estatistiken arabera, gizonen % 85-90ek prostatitis kronikoa ez-bakteriana dute (ez dago zuzenean bakterio patogeno edo oportunistekiko infekzioarekin lotuta).
Sintomak
Prostatitis kronikoa 25-40 urte bitarteko gizonezkoetan gertatzen da batez ere. Adinarekin, gaixotasuna garatzeko probabilitatea handitzen da. Zahartzaroan, prostatako guruinaren hantura adenoma batekin konbinatzen da askotan - prostatako tumore onbera.
Seinaleakprostatitis kronikoa:
- beheko sabeleko min mingarriak;
- minaren irradiazioa geruza, eskrotoa, perineoa, bizkarreko behealdea, sakroa;
- ondoeza areagotu harremanean zehar eta hesteetan zehar.
Pixa egiteko nahasteak oso ezaugarriak dira:
- maiz pixa egitea;
- gernua zati txikietan kanporatzea;
- maskuria osorik hustearen sentsazioa;
- pixa egitean mina agertzea edo areagotzea;
- gernu-jario geldoa eta tarteka.
Azken sintoma hau prostatako adenomaren ezaugarria da, askotan prostatitis kronikoaren atzealdean gertatzen dena.
Gaixotasunaren kurtso luzearekin, sexu-esparruan nahasteak daude:
- libido gutxitu;
- muntaketa hondatzea;
- harremanen iraupena murriztea;
- eiakulazio goiztiarra;
- eiakulazioaren ondoren beheko sabeleko minak tiratzea;
- Goizeko erekzio espontaneorik eza.
Prostatitis kronikoa zutitzearen disfuntzioaren arrazoi nagusietako bat da, zeinetan gizon batek ezin du lortu eta mantendu nahikoa muntaketa bat sexu harreman osoa izateko. Egoera horrek bizitzaren ibilbidea nabarmen eteten du, depresioa eta beste nahaste psikoemozionalak sor ditzake.
Prostatitis kronikoa sintomarik gabeko agerpen klinikorik gabe gertatzen da. Gaixotasuna kasualitatez detektatzen da urologo batek aztertzean. Sintomarik ez izan arren, prostatako guruinaren hanturak konplikazio larriak, zutitzearen disfuntzioa eta beste osasun-arazo batzuk sor ditzake.
Konplikazioak
Abian jarritako prostatitisak baldintza hauek garatzea eragiten du:
- prostatako abzesoa;
- zistitisa eta pielonefritisa (maskuriaren eta giltzurrunen hantura);
- besikulitisa (seminal besikulen hantura);
- zutitzearen disfuntzioa;
- antzutasuna.
Gaixotasuna zenbat eta lehenago detektatu eta tratamendua hasi, orduan eta aukera gehiago izango dira gaixotasunaren emaitza onak izateko.
Diagnostikoak
Prostatitis kronikoa detektatzeko metodo hauek erabiltzen dira:
Urologo batek egindako azterketa
Hitzordu pertsonal batean, medikuak pazientearen kexetan jartzen du arreta. Kanpoko genitalak aztertzen dira, eta prostatako ondesteko azterketa digitala egiten da. Palpazioan, medikuak guruinaren tamaina eta forma ebaluatzen ditu. Prostatitis kronikoaren kasuan, organoa zertxobait handitu egingo da. Prozedura mikrobiologia azterketarako prostatako jariapenen bilketarekin konbinatzen da.
Lau beirazko lagina
Prostatako hanturazko prozesua identifikatu eta beste gaixotasunetatik bereizteko aukera ematen duen metodo nagusia. Material bilketa hainbat fasetan egiten da. Goizean, komunera 5-6 orduz abstenitu ondoren, gizon batek bi poteetan pixa egiten du: lehenengo (hasieran) eta bigarren (erdiko) gernurako. Lehenengo zatian, uretraren edukia garbitzen da, bigarrenean - maskuria. Hirugarren gernuaren zatia prostatako masajearen ondoren biltzen da eta prostatako guruinaren egoera ebaluatzeko aukera ematen du. Prostatako guruinaren sekretua bereizita biltzen da kultura bakteriologikorako.
Gernuaren analisian, bi parametro ebaluatzen dira: leukozitoen eta eritrozitoen kopurua. Prostatako gaixotasunarekin, globulu zurien kopurua igotzen da gernuaren hirugarren zatian. Normalean, haien kopurua ez da 10etik gorakoa izaten ikus-eremuan.
Azterketa mikrobiologikoa
Hiru beira-proba egitean, leukozitoen kopurua ez ezik, inokulazio bakteriologikorako materiala ere hartzen da. Prostatitis kronikoa susmatzen baduzu, medikuari bereziki interesatzen zaio gernuaren hirugarren zatia. Azterketaren emaitzen arabera, medikuak gaixotasunaren eragilea identifikatu eta antibiotiko terapia optimoa hauta dezake.
Bakterio oportunistak 10 baino gehiagoko titulu batean detektatzeak balio diagnostikoa du.3CFU / ml edo anbiguotasunik gabeko mikroorganismo patogenoen detekzioa edozein kantitatetan.
Prostatako jariaketaren kultura bakteriologikoa
Prostatako masaje batean gernuaren hirugarren zatia hartu aurretik, medikuak jariatutako jariapena hartzen du azterketa bakteriologikorako. Lortutako emaitzari esker, diagnostikoa eta tratamendu taktikak zehazten dira.
Prostatitis bakteriano kronikoaren diagnostiko irizpideak:
- Gernuaren edo prostatako jariaketaren hirugarren zatian mikroorganismo oportunistak identifikatzea 10etik gorako titulu batean.3CFU / ml.
- Gernuaren hirugarren zatian edo prostatako jariatzean bakterio oportunistak hautematea, eta horien kopurua nabarmen (10 aldiz) handiagoa da bigarren gernuan baino.
- Gernuaren edo prostatako jariaketaren hirugarren zatian mikroorganismo patogenoak identifikatzea.
Ekografia
Ekografia-azterketak organoaren tamaina ebaluatzeko eta aldibereko patologia identifikatzea ahalbidetzen du. Askotan, prostatitis kronikoa prostatako adenomarekin konbinatzen da - tumore onbera.
Tratamendu-printzipioak
Prostatitis kronikoaren terapiaren helburua hanturazko prozesua kentzea, odol-fluxua aktibatzea eta organoen elikadura hobetzea da. Titulu altuan mikroorganismo patogenoak edo oportunistak detektatzen direnean, ezabatzen dira. Arreta berezia ematen zaio bizimoduaren zuzenketari eta gorputzaren defentsak estimulatzeari.
Droga tratamendua
Prostatitis kronikoaren tratamendurako, honako hauek erabiltzen dirasendagaiak:
- Antibacterialak identifikatutako patogenoa kontuan hartuta hautatzen dira.
- Antiinflamatorioak hantura murrizteko eta mina arintzeko.
- Pixa egitea errazten duten bitartekoak (alfa-blokeatzaileak, uretrako muskuluak erlaxatzen dituztenak eta gernuaren irteera estimulatzen dutenak).
- Pelbiseko organoetan odol-fluxua areagotzen duten esan nahi du.
Antibiotikoen aukeraketa identifikatutako patogenoaren araberakoa izango da. Droga bat aukeratzerakoan, kontuan hartu behar da hematoprostatikoa hesian sartzeko eta prostatako guruinaren ehunetan pilatzeko duen gaitasuna. Baldintza hauek fluoroquinolonen taldekoen bidez betetzen dira. Makrolidoak eta tetracyclines ere erabiltzen dira prostatitis kronikoa tratatzeko.
Urologiako Europako Elkartearen gomendioen arabera, bakterioen aurkako terapiaren ikastaroa aurretiazko diagnostikoa egin eta gutxienez 2 aste igaro behar da.
Ikerketa bakteriologikoaren emaitzak jaso eta gaixotasunaren bakterio-izaeraren baieztapenean, tratamenduak 4-6 aste irauten du. Ikuspegi honek gaixotasunaren eragilea kentzeko ez ezik, prostatitisaren errepikapena saihesteko aukera ematen du.
Zoritxarrez, antibiotiko terapia ez da beti eraginkorra. Mikroorganismo asko arrakastaz existitzen dira prostatako jariatzean denbora luzez eta antibiotikoekiko erresistentzia lortzen dute. Bakterioek biofilm bereziak eratzen dituzte eta egitura polisakarido konplexu batez estalitako mikroorganismoen koloniak eratzen dituzte. Bakterioen aurkako sendagai gehienek ezin dute hesi biologiko hau zeharkatu, eta horrek terapiaren eraginkortasuna nabarmen murrizten du. Arazo hau antibiotiko modernoen erabilera saihestu daiteke, prostatako guruinaren ehunean sartu eta bertan metatu ez ezik, biofilmetatik igaro eta babes larriaren pean dauden bakterioak infektatzen dituztenak.
Terapia ez-farmakoa
Drogarik gabeko tratamenduen artean, arreta berezia jartzen zaio prostatako masajeari. Prozedurak prostatako guruinaren odol-hornidura estimulatzen du, pilaketak kentzen ditu eta jariaketak kanporatzea errazten du. Masajea eta epe luzerako erabilera antibacterialen konbinazioa da gizon bat prostatitis kronikoaren sintoma desatseginak arintzeko modu nagusia.
Eragin-metodo fisioterapeutikoak prostatitis kronikoaren tratamenduan erabiltzen dira efektu sendagarriekin batera. Efektu ona ikusten da ultrasoinuak, laser izpiak, irrati-uhinak eta elektromioestimulazioa erabiliz. Prostatako Shockwave masajea (UHM) oso ezaguna da. Fisioterapia bereziki adierazten da zutitzearen disfuntzioaren aurrean prostatitisaren konplikazioetako bat bezala.
Arreta berezia ematen zaio dietari prostatitisaren tratamenduan. Elikagai hauek dietatik kanpo utzi behar dira:
- alkohola;
- janari pikantea, pikantea;
- frijituak eta gantz elikagaiak (haragi eta arrain gantzdunak barne).
Gatz-kontsumoa eguneko 5 g-ra mugatzen da. Lehentasuna barazki eta fruitu freskoei, belarrei. Lurrunetan erretzea gomendatzen da.
Dieta bat jateak susperraldia bizkortuko du, zure sistema immunologikoa indartuko du eta antibiotikoek eragiten duten estresari aurre egiten lagunduko dio gorputzari gaixotasun bat tratatzen duzun bitartean.
etnozientzia
Gizon guztiak ez dira medikuarengana joaten prostatitisaren sintomak agertzen direnean. Askotan, gizonek nahiago dute folk metodoekin tratatzea, foro ugaritako ezagutza oinarria erabiliz, lagunen, senideen eta bizilagunen aholkuetan oinarrituz. Norberaren osasuna baztertzeak, antibiotiko terapia arrazionala eta beste esposizio metodo tradizionalak baztertzeak konplikazioen garapena eta egoera orokorra hondatzea mehatxatzen du. Garaiz sendatzen ez den prostatitisa zutitzearen disfuntzioa sor dezake. Merezi al du arriskuak medikua garaiz ikusi eta arazoa galera minimoekin konpontzen baduzu?
Noski, medikuntza tradizionalaren metodoen artean, arreta berezia merezi duten alderdi batzuk daude. Urologia modernoak aitortzen du belar askoren eraginkortasuna prostatitis kronikoaren tratamenduan. Adituek osagai hauetan oinarritutako belar prestaketak gomendatzen dituzte:
- kalabaza hazi olioa;
- hosto biribildutako negutegia;
- lorategiko perrexila;
- Donibane Lohizune perforatum;
- Kanadako urrezko makila;
- erregaliz erroa;
- ekinazea.
Banaka edo konbinatuta, osagai hauek pelbiseko organoetan odol-fluxua estimulatzen dute, pilaketak kentzen dituzte eta sistema immunologikoa estimulatzen dute.
Belar erremedioek ez dute gorputza bakterio patogenoetatik kentzen, baina gaixotasunaren sintomak kentzen lagunduko dute.
Bakterioen aurkako sendagaiekin eta prostatako masajearekin konbinatuta, belar erremedioek egoera orokorra nabarmen hobetzen dute eta berreskurapena azkartzen dute.
Profilaxia
Honako hauek prostatitis kronikoa garatzeko arriskua murrizten lagunduko dute:gomendioak:
- Ez da onartu behar gorputz osoaren eta eremu genitalen, pelbisaren eta beheko gorputzaren hipotermia. Denboraldi hotzean, merezi du barruko arropa termikoak eramatea.
- Beharrezkoa da higiene intimoko arauak betetzea eta preserbatiboak erabiltzea ITSen aurka babesteko. Infekzioaren prebentziorik onena sexu harremanak saihestea izango da.
- Zure osasunari arreta jarri behar diozu eta garaiz tratatu genitalen eremuko edozein gaixotasun.
- Ez da soberan izango dieta bat jarraitzea (janari pikante, frijitu eta gantzekin uko), baita gorputza sasoi onean mantentzea (kirola egitea, fitnessa, ibiltzea).
30 urtetik gorako gizon guztiei urologo batek aldizka azterketak egiteko gomendatzen zaie (gutxienez urtean behin). Sintoma desatseginen bat jasaten baduzu, zure medikua ikusi behar duzu ahalik eta azkarren.
ohiko galderak
Prostatitis kronikoa senda daiteke?
Uste denaren aurka, prostatitis kronikoa arrakastaz tratatu daiteke. Medikuaren gomendio guztiak jarraitzen badituzu, prostatitisaren sintoma desatseginak ken ditzakezu eta bizi-kalitatea nabarmen hobetu dezakezu.
Prostatitis kronikoa asintomatikoa izan al daiteke?
Bai, gaixotasunaren aldaera hau urologo batek aztertu ondoren bakarrik hautematen da.
Bikotekide baten prostatitis kronikoa arriskutsua al da emakume batentzat?
Sexu-transmisiozko infekzioak prostatitis kronikoaren kausa izaten dira. Agente patogeno bat identifikatzen bada, bi bikotekideek tratamendua egin beharko dute. Bestela, infekzio arriskua dago, eta terapiaren eraginkortasuna murrizten da gaixotasunaren errepikapenen ondorioz.
Posible al da sexu harremanak izatea prostatitis kronikoarekin?
Bai, egoera orokorrak ahalbidetzen badu eta sexu-esparruan arazorik ez badago (zutitzearen disfuntzioa).
Posible al da prostatitis kronikoa duen haur bat sortzea?
Bai, prostatako funtzioa gordetzen bada eta bere sekretua guztiz garatuta badago. Haur bat sortu aurretik, urologo batek azterketa eta tratamendua egitea gomendatzen da. Prostatitisaren garapena eragin duen infekzioa erraz transmititzen zaio emakume bati. Fetuaren umetoki barneko infekzioak garapenaren anomaliak eta haurdunaldia etetea eragin dezake.
Nola eragiten du prostatitis kronikoak potentzia?
Prostatako guruinaren hantura kronikoak zutitzearen disfuntzioaren garapena arriskuan jartzen du. Halako patologia batekin, libidoaren jaitsiera nabaritzen da, maiztasuna eta muntaketaren indarra murrizten dira, orgasmoak mingarriak bihurtzen dira. Kasu aurreratuetan, sexu-jarduera ezinezkoa bihurtzen da.
Antibiotikorik gabe senda daiteke prostatitis kronikoa?
Terapia antibiotikoa prostatitis kronikoaren tratamendu nagusietako bat da. Kasu gehienetan, ezinezkoa da gaixotasunari aurre egitea antibiotikorik gabe.
Prostatitis kronikoa sendatu al daiteke herri-erremedioekin?
Ezin izango da prostatitis kronikoa kentzea medikuntza tradizionalarekin bakarrik. Eragin optimoa lortzeko, tratamendu konplexua antibiotikoak, belar prestakinak, antiinflamatorioak eta fisioterapia metodoak erabiltzen dira.